プレゼント
ホーム ≫ プレゼント ≫ 応募フォーム

プレゼント応募フォーム

「教えて!片付け堂」質問募集とプレゼント

以下のフォームに必要事項を入力のうえ送信してください。

お名前(ラジオネーム可)
性別  
年代                  
お住まいの地域(番地は不要)
どれぐらいの頻度でラジオを聴きますか?        
よく聴くラジオ局はどこですか?(複数回答可)            
FMみはらでよく聴く番組は何ですか?(複数回答可)                                      
避難用の持ち出し品の準備をしていますか?  
質問内容
採用時のプレゼント発送先(必須)
メッセージをどうぞ(任意)
画像認証

※迷惑送信対策のため、ご協力をお願いいたします。
 
画像で表示されている文字を、半角英字で入力してください。


個人情報の取扱いについて

プライバシーポリシーはこちら

ホームに戻る